ما هى حساسية الحليب؟

 نظرة عامة عن حساسية الحليب و مشتقاته
حساسية الحليب هي استجابة غير طبيعية لجهاز المناعة في الجسم تجاه الحليب ومنتجاته. وتُعتبر واحدة من أكثر أنواع حساسية الطعام شيوعاً لدى الأطفال، إلا أنها يمكن أن تؤثر على البالغين أيضًا. غالباً ما تكون هذه الحساسية ناتجة عن تناول حليب البقر، لكن يمكن أن يكون الحليب من حيوانات أخرى، مثل الأغنام والماعز والجاموس، مسبباً للحساسية كذلك

عادةً ما تظهر أعراض حساسية الحليب بسرعة بعد تناول الحليب، وتتنوع هذه الأعراض بين خفيفة وشديدة. يمكن أن تشمل الأعراض الظهور المفاجئ لعلامات كالتنفس الثقيل، والتقيؤ،انتفاخ الفم ،  والشرى (وهي نوع من الطفح الجلدي الأحمر المسبب للحكة)، ومشاكل في الجهاز الهضمي كمخاط فى البراز و غيرها.  في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي حساسية الحليب إلى حدوث رد فعل تحسسي شديد ، والذي قد يهدد الحياة إذا لم يُعالج فوراً Anaphylaxis

لتجنب الأعراض، يجب الامتناع عن تناول الحليب ومنتجاته، وهو ما يعد التحدي الأكبر بالنسبة للعديد من الناس. وعلى الرغم من ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من حساسية الحليب غالبًا ما يتغلبون على هذه الحساسية مع مرور الوقت، ويتخلصون منها بشكل طبيعي.

الأعراض
تختلف أعراض حساسية الحليب من شخص لآخر، وقد تظهر في غضون دقائق إلى ساعات بعد تناول الحليب أو منتجاته.  الأعراض التي تظهر بسرعة تشمل
الشرى، وهو طفح جلدي أحمر مثير للحكة
التنفس الثقيل أو ضيق التنفس
الحكة أو الشعور بالوخز حول الفم أو الشفتين
تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق
السعال أو ضيق التنفس
التقيؤ  و/أو مخاط فى البراز

يمكن أن تستغرق بعض الأعراض الأخرى وقتاً أطول للظهور، وتتضمن
الإسهال، وقد يحتوي أحيانًا على دم او مخاط
تقلصات في البطن و/أو ألم عند التبرز
سيلان الأنف
دموع في العين
المغص، خاصةً عند الأطفال الرضع

الفرق بين حساسية الحليب وعدم تحمل الحليب
يجب أن نفرق بين حساسية الحليب وعدم تحمل بروتين الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز. يُعد عدم تحمل اللاكتوز اضطرابًا مختلفًا تمامًا عن حساسية الحليب، حيث لا ينطوي على استجابة مناعية، ويحتاج إلى معالجة مختلفة. يمكن أن تشمل أعراض عدم تحمل اللاكتوز أو بروتين الحليب أعراضاً هضمية فقط، مثل الانتفاخ، والغازات، والإسهال، بينما تركز أعراض حساسية الحليب على استجابة الجسم المناعية، وقد تكون الأعراض أكثر حدة وشمولية.

 Anaphylaxis /(التأق ( صدمة نحسسية
يمكن أن تسبب حساسية الحليب رد فعل تحسسي شديد يعرف بالتأق. يُعد التأق حالة طبية خطيرة قد تؤدي إلى تضييق الشعب الهوائية وتجعل التنفس صعبًا، وقد يؤثر أيضًا على ضغط الدم، مما يتسبب في انخفاضه بشكل خطير. قد تشمل علامات التأق ما يلي
ضيق التنفس، بسبب تورم الحلق
الشعور بضعف حاد أو دوار
الاندفاع السريع للنبض
فقدان الوعي

يحتاج التأق إلى علاج طارئ، ويشمل ذلك عادةً استخدام حقنة إبينفرين (أدرينالين) وزيارة قسم الطوارئ في المستشفى فورًا. ينصح بشدة بأن يحمل الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة ضد الحليب حاقنًا ذاتيًا من الإبينفرين لتجنب أية مضاعفات   تهدد الحياة في حال تعرضهم لحالة التأق ، يجب مراجعة الطبيب فورا لمعرفة الاحتياطات المطلوبةلمنع حدوث التأق

 الأسباب
تنجم جميع أنواع حساسية الطعام عن خلل في الجهاز المناعي. إذا كان الشخص يعاني من حساسية الحليب، يتعرف الجهاز المناعي لديه على بعض بروتينات الحليب على أنها مواد ضارة، وبالتالي يقوم بإنتاج أجسام مضادة من نوع (اى جى اى ) و في المرة التالية التي يتعرض فيها الشخص للحليب، تتعرف الأجسام المضادةعلى هذه البروتينات وتحفز الجهاز المناعي لإطلاق الهيستامين ومواد كيميائية أخرى في مجرى الدم، مما يسبب مجموعة من الأعراض التحسسية.

يوجد نوعان رئيسيان من البروتينات في حليب البقر التي يمكن أن تسبب الحساسية
الكازين، والذي يوجد في الجزء الصلب من الحليب
مصل الحليب، والذي يبقى في الجزء السائل من الحليب بعد تجلطه

يمكن أن يكون الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب حساسين تجاه أحد البروتينين أو كليهما. وقد يصعب تجنب هذه البروتينات لأنها قد تكون موجودة أيضًا في بعض الأطعمة المصنعة

 متلازمة التهاب الأمعاء الناجم عن البروتينات الغذائية (FPIES)
قد تؤدي حساسية الحليب أيضًا إلى نوع آخر من التفاعل التحسسي، وهو نوع من الاستجابة المتأخرة. تسبب متلازمة التهاب الأمعاء الناجم عن البروتينات الغذائية (FPIES) عادةً تقيؤًا وإسهالًا بعد ساعات من تناول الحليب. على الرغم من أن أعراض FPIES قد تبدو خطيرة، إلا أن التأق يُعتبر أكثر خطورة لأنه يمكن أن يكون مهددًا للحياة.

 عوامل احتمالية الإصابة بحساسية الحليب
تشمل العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بحساسية الحليب ما يلي
وجود حساسية أخرى: قد يعاني العديد من الأطفال الذين لديهم حساسية الحليب من حساسية أخرى تجاه الطعام
التهاب الجلد التأتبي: الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي، وهو نوع من أنواع الإكزيما، قد يكونون أكثر عرضة لتطوير حساسية الطعام
التاريخ العائلي: إذا كان هناك تاريخ عائلي من الحساسية الغذائية أو أنواع أخرى من الحساسية، فقد يزداد خطر الإصابة بحساسية الحليب
العمر: تكون حساسية الحليب أكثر شيوعاً بين الأطفال، وغالباً ما يتخلصون منها بمرور الوقت

التشخيص
يتضمن تشخيص حساسية الحليب استعراض التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص بدني. قد يوصي الطبيب باختبار الجلد لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية الحليب. يمكن إجراء اختبار آخر للتحقق من الأجسام المضادة في الدم، والتي تعد مؤشرًا على وجود استجابة مناعية تجاه بروتين الحليب. في بعض الحالات، قد يُجرى اختبار لتحدي الطعام تحت إشراف طبي للتأكد من التشخيص.

العلاج
العلاج الأساسي لحساسية الحليب هو تجنب الحليب وجميع المنتجات التي تحتوي على بروتيناته. وهذا قد يتطلب قراءة دقيقة لقوائم المكونات على المنتجات الغذائية. هناك أطعمة قد تحتوي على مشتقات الحليب تحت أسماء أخرى مثل الكازين ومصل الحليب، لذا يجب توخي الحذر. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري توفير بدائل غذائية لضمان حصول الشخص على ما يحتاجه من عناصر غذائية

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة إلى حمل حقنة الإبينفرين طوال الوقت تحسباً لأي تعرض غير مقصود  بعداستشارة الطبيب

تتوفر بعض الانزيمات الهاضمة لبروتينات الحليب لتناولها قبل الوجبة او عند الشك فى تناول مشتقات الحليب و لكن قد لا تعمل بالشكل الشامل للهضم كما أن سعرها المرتفع يشمل عقبة أخرى لدى البعض

يمكن لأخصائي التغذية أن يساعد في تخطيط وجبات متوازنة غذائيًا. قد يحتاج المريض إلى تناول مكملات غذائية لتعويض الكالسيوم والعناصر الغذائية الموجودة في الحليب، مثل فيتامين د والريبوفلافين

الرضاعة الطبيعية: تكون نسبة الإصابة بحساسية حليب البقر عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقل منها لدى الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي، حيث يُقدَّر معدلها بحوالي 0.5%. تُوصى الرضاعة الطبيعية، خاصةً إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بحساسية الحليب. قد تمر بروتينات حليب البقر من خلال حليب الأم إلى الطفل وتسبب تفاعلًا تحسسيًا. إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه حليب البقر، يجب على الأم الامتناع عن تناول جميع الأطعمة التي تحتوي على بروتين حليب البقر، بما في ذلك الجبن، والزبادي، والزبدة

التركيبات المستندة إلى الصويا: يُصاب حوالي 50% من الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل بروتين حليب البقر بعدم تحمل بروتين الصويا أيضًا عند تغذيتهم بتركيبات صويا، ولذلك لا تعتبر تركيبات الصويا عمومًا خيارًا مناسبًا لعلاج عدم تحمل بروتين حليب البقر

الحليب البديل: عادةً لا يُنصح باستخدام بدائل الحليب مثل حليب الأغنام أو الماعز نظرًا للتفاعل المتبادل العالي مع بروتين حليب البقر. ومع ذلك، أظهرت الدراسات انخفاضًا في حالات التفاعل المتبادل مع حليب الإبل

العلاج الفوري

على الرغم من جهود الوالدين، إذا تناول الطفل الحليب عن طريق الخطأ، يمكن أن تقلل الأدوية مثل مضادات الهيستامين من ردود الفعل التحسسية الخفيفة

إذا تعرض الوالد أو الطفل لتفاعل تحسسي شديد، فقد يحتاج إلى حقنة إبينفرين طارئة وزيارة قسم الطوارئ. إذا كان هناك خطر حدوث تفاعل شديد، فقد يحتاج الوالد أو الطفل إلى حمل حقن الإبينفرين الذاتية دائمًا. يجب أن يطلبوا من الطبيب أو الصيدلي شرح كيفية استخدام هذا الجهاز ليكونوا مستعدين في حالة الطوارئ

تنويه طبي: هذا المحتوى يهدف إلى تقديم معلومات تعليمية عامة فقط ولا يجب استخدامه كبديل عن استشارة الطبيب  المؤهل أو الاعتماد عليه للتشخيص أو العلاج الطبي. يجب عدم التغاضي عن استشارة الطبيب المؤهل

المصادر

Mayoclinic.com

National Library of Medicine

أقرأ ايضا

أهم 6 معلومات لكل أم عن الارتجاع عند الرضع

ما هو اضطراب طيف التوحد و كيف تحمى طفلك