و هل التوحد (Autism) خلل في بروتين G-Alpha و يمكن عكسه بفيتامين (أ) A الطبيعي؟
نشرت الطبيبة ماري ن. ميغسون، دكتوراه في الطب، زميلة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال
و أخصائية طب الأطفال التنموي بحثا عن علاقة نقص فيتامين أ بالتوحد و أن تناول زيت كبد الحوت الغنى بفيتامين أ و د قد يظهر تقدم واضح و ملحوظ فى بعض أعراض التوحد لدى الاطفال
ملخص و ترجمة البحث:
قد يكون التوحد اضطرابًا مرتبطًا بخلل في بروتين G-Alpha، مما يؤثر على مستقبلات الريتينويد في الدماغ. تشير دراسة شملت ستين طفلًا مصابًا بالتوحد إلى أن هذا الاضطراب قد يكون ناتجًا عن إدخال خلل في بروتين G-Alpha بواسطة سم السعال الديكي الموجود في لقاح D.P.T. لدى الأطفال المعرضين وراثيًا. يعمل هذا السم على فصل بروتين G-Alpha عن مستقبلات الريتينويد. أكثر الفئات عرضة للخطر هم الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي يتضمن أحد الوالدين على الأقل مصابًا بخلل مسبق في بروتين G-Alpha، مثل العمى الليلي، pseudohypoparathyroidism، أو adenoma في الغدة الدرقية أو النخامية.
قد يساعد فيتامين A الطبيعي في إعادة توصيل مستقبلات الريتينويد الضرورية للرؤية، والإدراك الحسي، ومعالجة اللغة، والانتباه. ارتفعت نسبة اضطرابات طيف التوحد من 1 لكل 10,000 في عام 1978 إلى 1 لكل 300 في بعض المجتمعات الأمريكية بحلول عام 1999. وتشير الأدلة الحديثة إلى أن التوحد هو اضطراب يصيب الجهاز العصبي والمناعي، ويؤثر على مسارات أيضية متعددة.
تم تعريف التوحد وفقًا لمعايير DSM-IV على أنه اضطراب سلوكي وعصبي في مرحلة الطفولة، يبدأ قبل سن الثالثة. يعاني الأطفال والبالغون المصابون بالتوحد من عجز نوعي في التفاعل الاجتماعي والتواصل، بما في ذلك تأخر أو غياب تام في تطور اللغة. بالإضافة إلى ذلك، ينخرط العديد من المصابين بالتوحد في أنماط سلوكية تقييدية، مثل التمسك الصارم بالروتينات أو القيام بحركات متكررة مثل رفرفة اليدين.
علاقة اللقاحات بخلل بروتين G-Alpha
عند إعطاء لقاح الحصبة الحي، فإنه يستنزف مخزون الطفل من فيتامين A، مما يؤثر سلبًا على مستقبلات الريتينويد. فيتامين A الطبيعي، بصيغته cis، مهم لتنشيط الخلايا T وB لتطوير ذاكرة مناعية طويلة الأمد، وهو ضروري أيضًا لوظيفة الخلايا القاتلة الطبيعية. عندما يرتبط فيتامين A Palmitate الاصطناعي ببروتين G-Alpha، فإنه يعطل “مفتاح الإيقاف” لمسارات أيضية متعددة بنسبة 90%، مما يؤثر على الرؤية ونمو الخلايا، كما يعطل تنظيم الهرمونات واستقلاب الدهون والبروتين والجليكوجين.
حالات دراسية
في إحدى الحالات، كان هناك صبي يبلغ من العمر عشر سنوات، تم تشخيصه بالتوحد وفقًا لمعايير DSM-IV. اشتبه والداه في أنه يستطيع القراءة منذ سن الرابعة، لكن عدم قدرته على التواصل جعل هذا الأمر غير مؤكد. على مدى ثماني سنوات من المتابعة المنتظمة، لم يُسمع له أي حديث. كشفت اختبارات الذكاء القياسية عن إعاقة عقلية متوسطة. بعد إعطائه زيت كبد الحوت (5000 وحدة دولية من فيتامين A)، بدأ في إظهار تحسن في الرؤية والإدراك المكاني. وبعد إعطائه جرعة واحدة من Urocholine، بدأ فجأة في التحدث، مشيرًا إلى الأشياء بوضوح، وعبّر عن مشاعر تجاه والدته لأول مرة.
في حالة أخرى، كان هناك رضيع عمره 14 أسبوعًا فقد الاتصال البصري، وتوقف عن المناغاة والضحك، ولم يعد يستجيب للأصوات بعد تطور طبيعي سابق. تم إعطاؤه زيت كبد الحوت، وعاد إلى طبيعته في غضون يوم واحد، مع استعادة جميع مهاراته النمائية.
تأثير مستقبلات الريتينويد المحجوبة
أظهرت الأبحاث أن حجب مستقبلات RAR-B وRXR في الحُصين يؤدي إلى إضعاف التعلم والذاكرة، دون أن يكون هناك خلل تشريحي في الدماغ. العديد من الأطفال المصابين بالتوحد يعانون أيضًا من قصور الغدة الدرقية، وهو مرتبط بحجب مستقبلات RXR. هذه المستقبلات هي جزء من نظام المستقبلات الفائقة، وتشمل مستقبلات الكالسيتونين، السيكريتين، والريتينويد، والتي تتفاعل مع أشكال cis من فيتامين A.
أهمية فيتامين A و Urocholine
تشير النتائج إلى أن التوحد قد يكون مرتبطًا بخلل في بروتين G-Alpha وتأثيره على مستقبلات الريتينويد. قد تعمل أشكال cis من الريتينويد على استعادة هذه المستقبلات وتسهيل اختراق الأغشية الخلوية، مما يعيد توصيل المسارات العصبية المتضررة.
أظهرت العديد من الحالات تحسنًا ملحوظًا بعد شهرين من العلاج بفيتامين A الطبيعي، يليه Urocholine، حيث لوحظت زيادة في التواصل البصري، والتفاعل الاجتماعي، واستخدام اللغة. كما أظهر بعض الأطفال تحسنًا في النوم والتدريب على استخدام الحمام، وهو ما قد يكون مرتبطًا بتأثير Urocholine على مستقبلات الأسيتيل كولين في الأمعاء والمثانة والغدة الصنوبرية، التي تنتج الميلاتونين.
الاستنتاج
تشير هذه الدراسة إلى احتمال أن يكون التوحد ناتجًا عن خلل في بروتين G-Alpha، مما يؤثر على مستقبلات الريتينويد في الدماغ. قد يساعد فيتامين A الطبيعي في إصلاح هذه المستقبلات وإعادة توصيل المسارات العصبية، مما يؤدي إلى تحسن ملحوظ في الأعراض. لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الدور الكامل لهذه المستقبلات في الجهاز المناعي والجهاز العصبي.
و تقول الطبيبة مارى ن ميغسون : ” كمتخصصة في طب الأطفال التطوري، أدركت أن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد، عندما استجوبتُ والديهم بعناية، كان لديهم تاريخ من تحقيق معالم ما قبل اللغة بشكل طبيعي في السنة الأولى، ثم فقدان المهارات أو توقف تطورها بين عيد ميلادهم الأول والثاني. وعندما تحسَّنوا، بدا وكأنهم تقدموا بسرعة؛ فمثلًا، انتقلوا من عدم القدرة على نطق أي كلمات إلى امتلاك 20 كلمة.
شعرتُ أن النمو الطبيعي في السنة الأولى ومعالم ما قبل اللغة، بالإضافة إلى الطريقة التي تحسنوا بها بمرور الوقت، تشير إلى أننا نتعامل مع مسار مسدود للغة. كان بيرني ريمين يعرف ما كنت أفكر فيه، ووضعني على اتصال بعالم في جامعة كورنيل قبل حوالي 10 سنوات، وكان هذا العالم يعمل في مختبره حيث عزل مستقبلات فيتامين A في خلايا الحُصين (hippocampus).
في كل مرة نعالج فيها اللغة، تمر هذه المسارات عبر الحُصين ثلاث مرات. وفي نماذج حيوانية متعددة، إذا تم حظر هذه المستقبلات، فإن الكائنات الحية لا تستطيع التعلم أو التذكر. عندما واجهت فكرة أن هناك مسارًا مسدودًا للغة، حاولت معرفة ما إذا كان زيت كبد السمك أو فيتامين A يمكن أن يكون لهما دور في ذلك. ولكن لماذا قد يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل في فيتامين A؟ لم يكن الأمر منطقيًا، فهم من أسر ميسورة الحال ويحصلون على تغذية جيدة.
لذلك أجريتُ بحثًا، ووجدت أن هناك شكلين من فيتامين A. منحنا الله شكلًا يكون زيتًا في درجة حرارة الغرفة، وهو موجود في أطعمة مثل الكبد، الكلى، القليل من دهون الحليب، وزيت كبد السمك التقليدي. ولكننا قمنا بتعديله لتحسين مدة صلاحيته، فحولناه إلى شكل صلب في درجة حرارة الغرفة ليتم استخدامه في جميع منتجات الحليب قليلة الدسم، والمكملات الغذائية، وحليب الأطفال الصناعي. شعرت أن العديد من الأطفال تعرضوا لهذا الشكل المعدل من فيتامين A، لكن القليل منهم حصلوا على الشكل الطبيعي منه.
أول طفل عالجته كان يبلغ 9 سنوات وكان غير ناطق. أعطيته جرعته اليومية الموصى بها من فيتامين A، بجرعات صغيرة يومية من الشكل الطبيعي الموجود في زيت كبد السمك. عندما عاد لرؤيتي بعد ثلاثة أسابيع، دخلت الغرفة وسمعته يقول لوالدته: “اتركيني وشأني، أستطيع الصعود على الطاولة بنفسي“! بعد هذه التجربة، اضطررت إلى تغيير عملي لأحصل على الحرية لدراسة هذا الأمر بشكل أعمق.
أجريت تجربة سريرية مزدوجة التعمية وعشوائية محكومة على 40 طفلًا مصابًا بالتوحد، وكانت تجربة مزدوجة التعمية بتصميم تقاطعي. أظهرت النتائج على ثلاث أدوات قياس تحسنًا كبيرًا، مع قيمة P أقل من 0.01، مما يشير إلى وجود تأثير إحصائي مهم.”
الجرعة و الصورة الدوائية
يجب مراقبة كمية فيتامين (أ) التي يتم تناولها بعناية، لأن تناول كميات كبيرة من فيتامين (أ) يمكن أن يؤدي إلى تسمم، مما قد يزيد من تدهور القدرات الإدراكية، مستويات التهيج، وتقلبات المزاج
- إحدى الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد في منع هذه المشكلة تتضمن قياس مستويات المغذيات لدى الطفل قبل اتخاذ قرار بشأن كمية فيتامين (أ) التي سيتم تناولها. سيكشف ذلك ما إذا كان الطفل يعاني من نقص في فيتامين (أ).
- اللجوء الى استهلاك زيت كبد الحوت كبديل أمن بعد اسنشارة الطبيب
- العمل مع أخصائي رعاية صحية يمكنه قياس مستويات المغذيات بشكل دوري يمكن أن يساعد في ضمان حصول الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو التوحد على الكمية المناسبة من فيتامين (أ). هذا الفيتامين الحيوي يحسن بشكل كبير من جودة الحياة للأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو، ويجب اتخاذ الخطوات اللازمة لتزويد أجسامهم بالكمية التي يحتاجونها حقًا.
عقار ال Urocholine له أثار جانبية خطيرة تستلزم الحصول على رعاية صحية أو استشارة طبية بشكل فوري، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:
أعراض تفاعلات الحساسية المفرطة، والتي قد تظهر على شكل طفح جلدي، أو شرى، أو ضيق في التنفس، أو دوار شديد، أو تورم في الفم أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو الوجه.
ضيق التنفس، أو الأزيز، أو الشعور بضيق في الصدر، أو مشاكل التنفس الأخرى. تسارع نبضات القلب، أو فقدان الوعي. ألم البطن الشديد و غيرها
و لهذا لا يجب ابدا استهلاك عقار ال Urocholine ابدا بدون مراجعة الطبيب المختص
تنويه:** يجب دائمًا على القارئ استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص به او الطبيب للحصول على توجيه فردي ومتخصص بناءً على حالته الصحية الشخصية و عدم الاكتفاء بالبحث الفردى عن طريق الانترنت
كل النصائح المقدمة فى هذا المقال هى للدعم و الاستشارة فقط و ليست لاستبدال او للاستغناء عن رعاية طبية مقدمة من طبيب متخصص
المصادر:
Dr Mary Megson Medical Hypothesis
أقرا أيضا:
ما هو اضطراب طيف التوحد و كيف تحمى طفلك
التوحد و الغلوتامات : ما هى العلاقة ؟
Discussion about this post