الحمل خارج الرحم أعراضه و أسبابه

الحمل خارج الرحم أعراضه و أسبابه

الحمل خارج الرحم هو حالة طبية خطيرة تحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة وتنمو خارج الرحم، وغالبًا ما يكون ذلك في إحدى قناتي فالوب. هذه الحالة مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها على الفور، ولا يمكن أن تؤدي إلى حمل قابل للحياة.

علامات وأعراض الحمل خارج الرحم

تظهر الأعراض غالبًا في وقت مبكر من الحمل، وتشمل:

• نزيف مهبلي: قد يحدث نزيف خفيف يُخطئ البعض في اعتباره دورة شهرية عادية.
• ألم في الحوض أو البطن: غالبًا ما يكون الألم مركزًا على جهة واحدة.
• ألم في الكتف أو أعراض معوية: ألم في الكتف أو شعور بالضغط في المستقيم قد يشير إلى تسرب الدم إلى البطن.
• أعراض خطيرة للتمزق: في حالة تمزق قناة فالوب، تتفاقم الأعراض لتشمل ألمًا شديدًا في البطن، دوارًا، إغماءً، أو صدمة بسبب النزيف الداخلي.

أسباب الحمل خارج الرحم

قد ينجم الحمل خارج الرحم عن:

• تلف قناة فالوب: تندب أو التهاب بسبب التهابات مثل مرض التهاب الحوض (PID) أو جراحات سابقة قد تعيق مسار البويضة إلى الرحم.
• اختلالات هرمونية: قد تؤدي المستويات غير الطبيعية من الهرمونات التناسلية إلى اضطراب حركة البويضة المخصبة.
• تشوهات خلقية: تشوهات خلقية في قناتي فالوب قد تزيد من احتمالية الحمل خارج الرحم.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الحمل خارج الرحم، منها:

• تاريخ الحمل خارج الرحم: يزيد حدوث حمل خارج الرحم سابقًا من خطر تكراره.
• الالتهابات الحوضية: مثل مرض التهاب الحوض، الذي يمكن أن يسبب تندبًا في الجهاز التناسلي.
• جراحات قناتي فالوب: العمليات الجراحية السابقة، مثل ربط القنوات، قد تؤثر على وظيفتها.
• علاجات الخصوبة: التقنيات المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح الاصطناعي (IVF) ترتبط بزيادة الخطر.
• التدخين: يمكن أن يؤثر تدخين السجائر سلبًا على قناتي فالوب.
• عمر الأم: النساء اللاتي يبلغن 35 عامًا أو أكثر لديهن خطر طفيف أعلى.

تشخيص الحمل خارج الرحم

يتم التشخيص عبر خطوات عدة تشمل:

• التاريخ الطبي والفحص البدني: يساعد تاريخ المريضة الطبي والفحص الحوضي في تقييم الأعراض.
• الأشعة فوق الصوتية: يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل الطريقة الأكثر فعالية لتحديد موقع الحمل.
• اختبارات الدم: تُقاس مستويات هرمون الحمل (hCG) لمراقبة تقدم الحمل. انخفاض المستويات عن المتوقع قد يشير إلى مشكلة.

في بعض الحالات، يمكن استخدام تنظير البطن—a وهو إجراء جراحي طفيف التدخل—لتأكيد التشخيص وعلاج الحالة في الوقت ذاته.

خيارات علاج الحمل خارج الرحم

تعتمد خيارات العلاج على حجم وموقع الحمل، وشدة الأعراض، والحالة الصحية العامة:

• الأدوية: يُستخدم ميثوتريكسات من قبل الأطباء لإيقاف نمو الأنسجة خارج الرحم في الحالات المبكرة، مما يتيح تجنب الجراحة.
• الجراحة: في حالات التمزق أو عندما لا تكون الأدوية مناسبة، تُجرى الجراحة لإزالة الأنسجة خارج الرحم، وقد يتطلب الأمر إزالة قناة فالوب المتأثرة.
• المراقبة التوقعية: في حالات نادرة، إذا كان الحمل خارج الرحم يزول من تلقاء نفسه، تتم المتابعة الدقيقة.

المضاعفات والتوقعات طويلة المدى

يمكن أن يؤدي الحمل خارج الرحم غير المعالج إلى مضاعفات مهددة للحياة مثل النزيف الداخلي وتلف الأعضاء. يقلل العلاج المبكر من خطر النتائج الشديدة بشكل كبير. ومع ذلك، قد تتأثر الخصوبة المستقبلية، خاصة إذا أُزيلت قناة فالوب.

يجب على النساء اللاتي لديهن تاريخ من الحمل خارج الرحم استشارة الطبيب قبل محاولة الحمل مرة أخرى، حيث تعد المراقبة المبكرة في حالات الحمل اللاحقة أمرًا بالغ الأهمية.

الإجراءات الوقائية

على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا الوقاية من الحمل خارج الرحم، إلا أن بعض الخطوات يمكن أن تقلل من المخاطر:

• علاج الالتهابات بسرعة: يقي العلاج المبكر للالتهابات الحوضية من التندب.
• الإقلاع عن التدخين: يساعد الإقلاع عن التبغ في تعزيز الصحة الإنجابية.
• الفحوصات المنتظمة: تساهم الفحوصات النسائية الروتينية في الكشف المبكر عن المشكلات المحتملة.

الخلاصة

الحمل خارج الرحم هو حالة خطيرة لكنها قابلة للإدارة عند اكتشافها مبكرًا. يمكن أن تنقذ معرفة عوامل الخطر والأعراض والتدخل الطبي الفوري الأرواح وتحافظ على الخصوبة. التواصل المنتظم مع مقدمي الرعاية الصحية يضمن أفضل النتائج للنساء المعرضات للخطر.

تنويه:** يجب دائمًا على القارئ استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص به او الطبيب  للحصول على توجيه فردي ومتخصص بناءً على حالته الصحية الشخصية و عدم الاكتفاء بالبحث الفردى عن طريق الانترنت

كل النصائح المقدمة فى هذا المقال هى للدعم و الاستشارة فقط و ليست لاستبدال او للاستغناء عن رعاية طبية مقدمة من طبيب متخصص

المصادر :

clevelandclinic

mayoclinic

أقرا أيضا: 

الحمل للمرة الاولى

تسمم الحمل